Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89). Раздел I. Общие положения. Инженерное оборудование

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПРОЕКТНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГИПРОНИИЗДРАВ"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

УТВЕРЖДАЮ
25 мая 1990 года
Зам. министра
здравоохранения СССР
В.В. Громыко


ПОСОБИЕ
ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
(к СНиП 2.08.02-89)

Раздел I - Общие положения.
Инженерное оборудование.


УТВЕРЖДЕНО директором ГипроНИИздрава 19 декабря 1989 г.

СОГЛАСОВАНО с ЦНИИЭП учебных зданий (письмо от 18 мая 1990 г. № 19-8/544)

РЕКОМЕНДОВАНО к изданию научной секцией Научно-технического Совета ГипроНИИздрава.

В пособии изложены генеральные планы, объемно-планировочные и конструктивные решения зданий и сооружений учреждений здравоохранения, их инженерное оборудование.
Пособие предназначено для проектировщиков.

Пособие разработано в ГипроНИИздраве:
А.И. Арбаков (руководитель темы); М.Г. Парафенюк, Э.А. Трофимова, А.С. Сычевой; К.С. Матоян; В.А. Мостовой, М.С. Добровольская, В.В. Бакшевский, А.Г. Торгашев, Ю.И. Ермаков; В.В. Рощин.

Ташкентский филиал ГипроНИИздрава - В.А. Турулов, А.А. Мельниченко, А.С. Баландин, И.А. Муратов; Г.Я. Пасхалис.

ВНЕСЕНЫ Изменения и дополнения, утвержденные Директором института "ГипроНИИздрав" 12.05.1991 г.


В пособии изложены объемно-планировочные и конструктивные решения зданий и сооружений учреждений здравоохранения, их инженерное оборудование, рекомендации по проектированию подразделений стационаров, специализированных, вспомогательных и служебно-бытовых помещений, амбулаторно-поликлинических учреждений, станций скорой и неотложной медицинской помощи, станций переливания крови, аптек, контрольно-аналитических лабораторий.
Пособие состоит из 5-и разделов.
Пособие предназначено для проектировщиков.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящее пособие распространяется на проектирование новых и реконструируемых лечебно-профилактических и аптечных учреждений, в дальнейшем именуемых - ЛПУ.
2. Пособие содержит рекомендации по проектированию больниц специализированных и многопрофильных, диспансеров, поликлиник, амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, станций скорой и неотложной медицинской помощи, родильных домов, молочных кухонь, контрольно-аналитических лабораторий, аптек, женских консультаций, вивариев.
3. Расчетными показателями вместимости (мощности, пропускной способности) для лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических, аптечных учреждений являются:
учреждений со стационаром - количество коек;
амбулаторно-поликлинических учреждений - количество посещений в смену;
диспансеров - количество посещений в смену и количество коек;
больничных аптек - количество обслуживаемых коек;
хозрасчетных аптек - количество рецептов в единицах в год и величина товарооборота в рублях в год;
станций (отделений) неотложной и скорой медицинской помощи - количество выездов в год;
молочных кухонь - количество изготавливаемых порций в сутки;
санитарно-эпидемиологических учреждений - количество обслуживаемого населения;
отделений переливания крови - количество заготавливаемой (переработанной) крови в год;
патологоанатомических корпусов - количество должностей врачей-патологоанатомов или вскрытий и исследований;
пищеблока для персонала - количество посадочных мест;
пищеблока для больных - количество коек.
4. Женские консультации и стоматологические поликлиники и т. д., не имеющие в своем составе рентгеновских кабинетов, физиотерапевтической аппаратуры, являющихся источником ионизирующих излучений, зуботехнические лаборатории, а также раздаточные пункты молочных кухонь допускается размещать в жилых и общественных зданиях.

ГЕНЕРАЛЬНЫЕ ПЛАНЫ

1. Лечебно-профилактические, аптечные и другие медицинские учреждения рекомендуется размещать в соответствии с утвержденными генеральными планами населенных пунктов и проектами детальной планировки, а также в соответствии с сетевыми проработками конкретных регионов на основе схем развития отрасли. При разработке генеральных планов лечебно-профилактических учреждений следует учитывать местные климатические условия и предусматривать меры по защите зданий и прилегающей территории от неблагоприятных внешних факторов.
2. Размещение учреждений и установок, предназначенных для работы с источниками ионизирующих излучений, в общественных зданиях другого назначения недопустимо.
3. На земельных участках лечебно-профилактических учреждений не допускается размещать функционально не связанные с ними здания и сооружения. Прохождение транзитных высоковольтных ЛЭП свыше 110 кВ над территорией лечебно-профилактических учреждений не допускается.
Расположенные на земельном участке больничного комплекса отдельно стоящие здания поликлиники, станций скорой и неотложной медицинской помощи, инфекционного корпуса, молочной кухни, молочно-раздаточного пункта, хозрасчетной аптеки изолируются от территории больницы с удобным доступом для посетителей, собственного и больничного персонала.

(Измененная редакция, Изм. № 1)

4. На земельных участках больниц, родильных домов, диспансеров со стационарами выделяются следующие зоны:
лечебных корпусов для неинфекционных больных;
лечебных корпусов для инфекционных больных;
психосоматических корпусов;
педиатрических корпусов;
родильных домов или акушерских отделений;
туберкулезных корпусов;
кожно-венерологических корпусов;
радиологических корпусов;
садово-парковая;
поликлиники, женской консультации;
патологоанатомического корпуса;
хозяйственная;
зоны обеззараживания сточных вод.
5. Расстояния между зданиями, между зданиями и красными линиями лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и аптечных учреждений следует принимать:
между радиологическим корпусом и другими зданиями, не сблокированными с радиологическим корпусом - не менее 25 м;
между зданиями вивария и жилыми и общественными зданиями - не менее 100 м; виварием и палатными корпусами - не менее 50 м;
между печью по сжиганию отходов производительностью до 100 кг/час, сблокированной с хозяйственным корпусом и палатными корпусами и жилыми зданиями - не менее 30 м, отдельностоящей производительностью более 100 кг - не менее 100 м. Между жилыми зданиями и печью для сжигания отходов - не менее 100 м. Печь для сжигания отходов располагается на генеральном плане с учетом господствующих ветров.
Для сжигания отходов применяются печи, оборудованные системами улавливания несгоревших фракций. По требованию СЭС в связи с неблагоприятными направлениями ветров и другими факторами расстояние от печи до жилья может быть увеличено;
между централизованным пунктом хранения и распределение лечебных газов (при условии хранения более 10 баллонов емкостью не менее 50 л каждый) и другими зданиями и сооружениями - 25 метров;
между входом в молочно-раздаточный пункт и красными линиями - не менее 10 м;
между зданиями для хранения рентгеновских пленок с количеством пленки не более 1000 кг и другими зданиями и сооружениями - не менее 20 м;
между двумя зданиями с окнами палат хотя бы в одном из них - 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 24 м;
между жилыми зданиями, а также красными линиями и зданиями больниц с палатными отделениями, родильных домов, диспансеров со стационарами - не менее 30 м;
между жилыми зданиями, а также красными линиями и лечебно-диагностическими корпусами, зданиями поликлиник, женских консультаций и диспансеров без стационара - не менее 15 м;
между корпусами с палатами и открытыми сооружениями для физической культуры - не менее 25 м;
между жилыми зданиями и туберкулезными корпусами (больницами) - не менее 30 м.

(Измененная редакция, Изм. № 1)

6. Пищеблоки для больных и персонала проектируются в отдельностоящих, не сблокированных с палатными корпусами зданиях.
7. На земельном участке больницы предусматриваются раздельные въезды в зоны: лечебных корпусов для инфекционных больных; лечебных корпусов для неинфекционных больных; патологоанатомического корпуса и хозяйственную. Въезды в зоны патологоанатомического корпуса и хозяйственную зону могут быть объединены.
Патологоанатомический корпус, проезды к нему и стоянки похоронных машин не должны быть видны из окон лечебных корпусов и садово-парковой зоны, а также из окон жилых зданий.
На участке отдельно стоящей станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи, а также в зоне этой станции (отделения) при размещении их на земельном участке больницы, предусматривается раздельный въезд и выезд для автомобилей скорой и неотложной медицинской помощи.
8. Перед главными входами в больницы, поликлиники, санитарно-эпидемиологические станции, диспансеры и родильные дома предусматриваются площадки для посетителей из расчета 0,2 м2 на одну койку или одно посещение в смену, но не менее 50 м2, а также проектируются перед въездами на территорию стоянки для автотранспорта учреждений, сотрудников и посетителей, но не ближе 100 м от палатных корпусов.
У входов в раздаточные пункты молочных кухонь и детских поликлиник предусматриваются площадки с легкими навесами для детских колясок из расчета 10 м2 на 1000 реализуемых порций в день, но не менее 20 м2.
9. Площадь зеленых насаждений и газонов планируется не менее 60 % площади участков больниц и диспансеров со стационарами.
10. Размеры садово-парковой зоны больницы, родильного дома и диспансера со стационарами принимаются из расчета не менее 25 м2 на одну койку.
11. Сооружения и площадки для климатотерапии, трудотерапии и физической культуры предусматриваются в соответствии с заданиями на проектирование.
12. По свободному от застройки периметру участков больниц, диспансеров со стационарами и родильных домов предусматриваются полосы зеленых насаждений, а также по периметру участков поликлиник, женских консультаций и диспансеров без стационаров, а также станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи. Вдоль ограждения санитарно-эпидемиологических станций предусматривается полоса зеленых насаждений шириной не менее 5 м.
Вокруг радиологического и инфекционного корпусов, а также вдоль расположенных на первом этаже рентгеновских кабинетов предусматриваются полосы насаждений из труднопроходимого кустарника шириной не менее 5 м.
Участки лечебно-профилактических учреждений со стационарами и санитарно-эпидемиологических учреждений огораживаются с высотой ограждения не менее 1,6 м, для психиатрических больниц - 2,5 м.

ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫЕ И КОНСТРУКТИВНЫЕ РЕШЕНИЯ
ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ

1. Структура и состав помещений лечебно-профилактических учреждений определяется заданием на проектирование с учетом профиля, вместимости учреждения и централизации клинико-диагностических лабораторий, патологоанатомических отделений, аптек, служб приготовления пищи, гаражей, прачечных как в пределах комплекса, так и в пределах учреждений, расположенных в одном населенном пункте, в соответствии со штатными нормативами или индивидуальными штатными расписаниями.
2. Высота кабинетов лучевой терапии, операционных в операционных блоках больниц и рентгенокабинетов с нестандартной аппаратурой устанавливается в зависимости от габаритов оборудования с учетом специальных требований как к установке оборудования, так и к работе в данном помещении.
Высота залов лечебно-плавательных бассейнов с количеством пациентов 10 и более принимается не менее 4,2 м.
3. Ширина помещений принимается не менее:
- кабинетов врачей - 2,4 м;
- однокоечных палат - 2,9 м;
- малых операционных, перевязочных, процедурных с урологическим креслом, кабинетов гинекологических, урологических, ортопедических - 3,2 м;
- процедурных рентгенофлюорографических и рентгенотерапевтических кабинетов - не менее 4 м;
- операционных, реанимационных и родовых - 5 м;
- процедурных рентгенодиагностических кабинетов со столами для просвечивания и снимков, кабинетов дистанционной и внутриполостной аппаратурной лучевой терапии устанавливается в зависимости от размеров оборудования и необходимой ширины проходов, но не менее 5 м.
4. Глубина палат, лечебно-диагностических помещений при
...